Dica do autor: Pacientes transplantados, como este paciente em seguimento pós-transplante cardíaco, frequentemente utilizam esquemas combinados de imunossupressores, cada qual com perfis de efeitos adversos distintos, que precisam ser bem conhecidos para o manejo clínico.

• Prednisona (corticosteroide): provoca efeitos metabólicos significativos, como hiperglicemia, ganho ponderal, hipertensão e osteoporose.
• Tacrolimo (inibidor de calcineurina): é associado principalmente à neurotoxicidade, como tremores e cefaleia, além de nefrotoxicidade e risco de diabetes.
• Micofenolato de mofetila: atua inibindo a síntese de purinas e frequentemente leva a leucopenia, anemia e diarreia.
• Sirolimo (inibidor de mTOR): frequentemente está relacionado à hiperlipidemia e atraso na cicatrização, além de citopenias em alguns casos.

Com essas informações, fazemos a correlação:

Prednisona → B (hiperglicemia e hipertensão)
Tacrolimo → D (tremores e neurotoxicidade)
Micofenolato de mofetila → C (leucopenia e anemia)
Sirolimo → A (hiperlipidemia)

Alternativa B: CORRETA. 1-B, 2-D, 3-C, 4-A.
Alternativa A: INCORRETA. Inverte as associações corretas.
Alternativa C: INCORRETA. Associações não condizem com o perfil de toxicidade de cada droga.
Alternativa D: INCORRETA. Há troca nas correspondências.
Alternativa E: INCORRETA. Mistura efeitos de forma incorreta.

Resposta: Alternativa B.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.