Dica do autor: Iminência de eclâmpsia é aquela paciente com pré‑eclâmpsia grave que já apresenta sinais de encefalopatia hipertensiva (cefaleia intensa, obnubilação, escotomas), dor epigástrica ou nos hipocôndrios — ou com sinais de irritabilidade do sistema nervoso central. O pulo do gato é saber qual esquema de sulfato de magnésio usar: existem dois protocolos clássicos. O esquema de Pritchard é um protocolo híbrido (dose intravenosa rápida de ataque + doses intramusculares para manutenção) e é muito usado quando a via IV contínua não é viável; o esquema de Zuspan é totalmente IV (dose de ataque seguida por infusão contínua). O sulfato de magnésio é o anticonvulsivante de escolha na prevenção e tratamento da eclâmpsia — age reduzindo a excitabilidade neuronal e bloqueando a transmissão neuromuscular. Atenção: monitorar reflexos patelares, respiração (FR e SpO2) e diurese; na insuficiência renal ajustar ou evitar e ter gluconato de cálcio disponível para reverter toxicidade (hiporreflexia, depressão respiratória, hipotensão).

Alternativa A: INCORRETA. Descreve um esquema totalmente endovenoso — isso corresponde, em essência, ao esquema de Zuspan (dose de ataque IV maior seguida de infusão contínua), mas os valores aqui (6 g de ataque e manutenção de ~1,5 g/h) não traduzem fiduciosamente o clássico Zuspan usado rotineiramente. Além disso, a questão pedia o Esquema de Pritchard (híbrido IM/IV), não o esquema IV contínuo.

Alternativa B: INCORRETA. Também é um esquema totalmente endovenoso (4 g IV de ataque + manutenção por infusão de ~1 g/h). Esse formato se aproxima de variações do esquema IV, mas não é o Pritchard, que prevê administração intramuscular para manutenção. Logo, não responde ao que foi solicitado.

Alternativa C: CORRETA. É exatamente o Esquema de Pritchard clássico: dose de ataque 4 g IV (administrada lentamente) associada a 10 g IM (5 g em cada glúteo, usando solução a 50%), seguida de manutenção com 5 g IM a cada 4 horas até 24 horas após o parto ou último episódio convulsivo. Esse esquema combina início rápido por via venosa com manutenção intramuscular quando a infusão contínua IV não é prática.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe uma dose inicial e manutenção intramuscular bem maiores (6 g IV + 16 g IM e manutenção de 8 g a cada 6 h). Esses valores não correspondem ao Pritchard e representariam doses excessivas, com maior risco de toxicidade — portanto incorreto.

Alternativa E: INCORRETA. (Caso houvesse quinta alternativa, teria de ser avaliada — aqui o enunciado trouxe cinco alternativas e a correta é a descrita na alternativa C. As demais, como esta, não representam o esquema de Pritchard fielmente.)

Resposta: Alternativa C