Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A icterícia é um fenômeno causado por uma hiperbilirrubinemia indireta, normalmente com níveis séricos superiores a 5mg/dL. É um sinal comum nos recém nascidos, se apresentando em 60% dos nascidos a termo e 80% nos prematuros tardios, durante a primeira semana de vida. Quando ela é fisiológica, causada por uma adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina, aparece após 24 horas de vida, com seu pico entre o 3º e o 4º dia de vida, não ultrapassando valores de bilirrubina total (BT) de 12mg/dL. Quando a icterícia não se encaixa nesse quadro, deve se pensar em um processo patológico, sendo os mais comuns: doença hemolítica, policitemia, deficiência ou inibição da conjugação da bilirrubina, cefalohematomas, entre outros.
Alternativa A: INCORRETA. Atresia biliar é definida como obstrução da árvore biliar, causada por uma esclerose progressiva dos seus ductos extra-hepáticos. O quadro inclui icterícia que costuma se manifestar várias semanas após o nascimento.
Alternativa B: CORRETA. A aloimunização materno-fetal é uma das principais causas patológicas da icterícia nas primeiras 24 no RN, leva a um quadro de doença hemolítica adquirida.
Alternativa C: INCORRETA. A icterícia fisiológica apresenta-se após 24 horas de vida.
Alternativa D: INCORRETA. Doença hereditária extremamente rara, causa quadro de icterícia precoce devido à uma deficiência na conjugação da bilirrubina.
Alternativa E: INCORRETA. Doença hereditária que cursa com deficiência na conjugação da bilirrubina, a maioria dos pacientes se mantém assintomáticos por toda a vida. Em alguns casos pode aparecer icterícia neonatal, contudo não é a principal causa desse sinal no recém-nascido.
Resposta correta, letra B.