Dica do autor: A escala de coma de Glasgow é uma ferramenta simples e prática para avaliar o nível de consciência, dividida em três domínios: abertura ocular (E, 1–4), resposta verbal (V, 1–5) e resposta motora (M, 1–6). Cada domínio deve ser avaliado separadamente e registra-se a melhor resposta observada em cada um deles; o escore total é a soma E+V+M, variando de 3 a 15. O pulo do gato é lembrar que o componente motor tem maior peso clínico — é o que mais se correlaciona com prognóstico neurológico — e que precisamos sempre especificar a combinação (ex.: E2V3M5) ao invés de apenas o número total. Fique ligado também nas armadilhas: intubação, sedação, intoxicação ou lesão facial podem impedir avaliação verbal e demandam a anotação V impossível (ou V1 em métodos antigos), e lesões periféricas podem limitar respostas motoras sem refletir nível de consciência. Na prática, classificamos a gravidade do TCE assim: leve (13–15), moderado (9–12) e grave (≤8). Bater o olho e saber interpretar os sinais motores e verbais é essencial para decisões rápidas no atendimento inicial.

Alternativa A: INCORRETA. Escore 0. A escala de Glasgow não prevê escore zero; o menor escore possível é 3 (E1V1M1), correspondente à ausência de abertura ocular, de resposta verbal e de resposta motora. A alternativa 0 revela desconhecimento básico da própria escala.

Alternativa B: INCORRETA. Escore 3. Esse valor representaria E1V1M1 (não abre olhos, não emite sons compreensíveis e não apresenta resposta motora). No caso clínico há resposta motora de maior complexidade (localização de estímulo) e resposta verbal com palavras inapropriadas, portanto o escore é bem maior que 3.

Alternativa C: INCORRETA. Escore 5. Diversas combinações dão 5 (por ex. E1V2M2 ou E2V1M2), mas não batem com as respostas descritas. A presença de localização à dor (M5) e de palavras inapropriadas (V3) já sozinhas elevam o total para bem acima de 5, então essa opção está fora.

Alternativa D: INCORRETA. Escore 9. Para chegar a 9 seria necessário um conjunto como E3V2M4 ou outras combinações que somem 9. No entanto, a melhor resposta motora do paciente é localizar o estímulo (M5) e a verbal é "palavras inapropriadas" (V3); mesmo com abertura ocular apenas à dor (E2), a soma E2+V3+M5 = 10, portanto 9 está errado.

Alternativa E: CORRETA. Escore 10. Fazendo o cálculo pela árvore da Glasgow: abertura ocular aos estímulos dolorosos = E2; fala com palavras inapropriadas = V3; localiza estímulos = M5. Soma E2+V3+M5 = 10 (registro também como E2V3M5). Isso coloca o paciente na faixa de TCE moderado (9–12). Esse é o raciocínio objetivo que se espera: identificar cada componente e somar.

Resposta: Alternativa E