Nível de dificuldade: Moderado Dica do Expert: já partindo do pressuposto que estamos diante de uma reação medicamentosa, temos que a metformina é um antidiabético oral indicado como tratamento de primeira linha na diabetes mellitus tipo 2. A acidose láctica como reação adversa deste fármaco relaciona-se com a dosagem e comorbilidades que predisponham para hiperlactacidemia.Trata-se de uma condição patológica rara, mas que pode ter complicações graves que põem em risco a vida do doente, variando a mortalidade entre 30 a 50%. Deste modo, deve ser considerada esta hipótese diagnóstica em todos os doentes sob terapêutica com este fármaco. O mecanismo bioquímico ainda não está completamente esclarecido, mas pensa-se que a metformina altere o metabolismo oxidativo mitocondrial e aumente a produção de ácido láctico ao nível intestinal. Resposta correta, Letra A