De acordo com os dados fornecidos estamos diante de um quadro de síndrome colestática (icterícia e colúria às custas de bilirrubina direta + elevação das enzimas canaliculares) que em pacientes com mais de 50 anos, e sem história de dor abdominal, tem como principal hipótese diagnóstica TUMOR PERIAMPULAR. Nesse caso, em que temos elevação do marcador CA 19-9 e história de etilismo a hipótese diagnóstica de adenocarcinoma de cabeça de pâncreas se destaca como uma das mais importantes. Diante dessa suspeita podemos lançar mão da ultrassonografia de abdome total que tem como principal alteração nos casos de tumores periampulares cursando com síndrome colestática a dilatação da via biliar principal, isto é, a DILATAÇÃO DO DUCTO COLÉDOCO. Correta: letra A.