As dislipidemias constituem fator importante para aumento do risco cardiovascular. Podem ser classificadas em hipercolesterolemia isolada, na presença de LDL maior ou igual a 160; hipertrigliceridemia isolada, na presença de TG maior ou igual a 150; hiperlipidemia mista, na presença de LDL maior ou igual a 160 e TG maior ou igual a 150; e, por fim, dislipidemia às custas de HDL baixo, ou seja, HDL menor que 50 para mulheres e menor que 40 para homens. Na abordagem dos pacientes com dislipidemia, devemos, primariamente, calcular o risco cardiovascular, classificando-os como baixo, moderado, alto e muito alto risco. Em relação ao tratamento, as medidas não farmacológicas são essenciais e incluem a substituição de ácidos graxos saturados por poli-insaturados na direta, aumento do consumo de fitoesteróis, fibras e redução de açúcares e carboidratos, além de atividade física regular, cessar tabagismo e reduzir consumo de álcool. O tratamento farmacológico, por sua vez, tem como opções as estatinas, as resinas e os fibratos. Alternativa A: Falso. Só há indicação de fibrato quanto o triglicerídeo atinge valores superiores a 500. Alternativa B: Verdadeiro. Para prevenção primária, ou seja, aquela que antecede qualquer evento cardiovascular, consideramos o uso de estatina para pacientes com risco cardiovascular alto ou muito alto. Nesse caso, o paciente apresenta LDL superior a 190, o que já o classifica como alto risco, independente de outros achados laboratoriais. Alternativa C: Falso. Considerando que o objetivo principal do tratamento deste paciente é a redução dos níveis de LDL, a niacina não é a terapia de escolha, uma vez que tem maior potencial de elevação do HDL, sendo, portanto, a primeira opção terapêutica, o uso de estatinas Alternativa D: Falso. Ezetimiba é uma resina que atua de forma a reduzir a absorção enteral dos ácidos biliares. Normalmente, seu uso é recomendado em associação com as estatinas quando, mesmo em terapia otimizada, não atingi-se a meta de LDL. Resposta correta, letra .B