Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão clássica sobre rastreamento do Câncer Colorretal (CCR). O rastreamento do câncer colorretal deve ser iniciado após os 50 anos para pacientes sem história familiar. O ideal é que se faça o rastreamento com uma colonoscopia a cada 10 anos, pois este é o melhor método. No entanto, sabemos que esse exame não é fácil de se conseguir. Por isso, como alternativa, podemos solicitar a pesquisa de sangue oculto nas fezes, utilizando três amostras e realizado a cada ano. Esse exame de rastreio avalia a presença de pequenas quantidades de sangue nas fezes, ajudando a detectar a presença de sangramentos no intestino grosso, que podem ser sinais de úlceras, colite ou até câncer. Em caso de pelo menos uma amostra positiva, devemos solicitar a colonoscopia!

Alternativa A: INCORRETA. Devido a baixa especifidade do teste, sempre que tivermos um exame positivo, devemos confirmar a suspeita com base em um exame com maior acurácia, como a colonoscopia.
Alternativa B: INCORRETA. A presença de uma amostra positiva pode ser indicativo de câncer. Por isso, não se deve esperar muito tempo para prosseguir com a investigação, visto que se trata de uma doença fatal.
Alternativa C: INCORRETA. A endoscopia digestiva alta é solicitada na suspeita de hemorragia digestiva alta como causa do sangue oculto nas fezes. Como o objetivo desse teste de rastreamento é o diagnóstico precoce do câncer colorretal, devemos ir direto para colonoscopia.
Alternativa D: CORRETA. O exame de sangue oculto funciona como uma espécie de triagem para indicar quem realmente precisa fazer colonoscopia. Por isso, diante de pelo menos uma amostra positiva, o próximo passo é solicitar uma colonoscopia.
Resposta correta, letra D.