Nível de dificuldade: INTERMEDIÁRIA
Dica do professor:
Pneumatúria significa comunicação do trato urinário com o digestivo. Isso pode se dar por uma doença urinária, ou digestiva, com comportamento fistulizante ou invasivo.
Ao haver tal comunicação, naturalmente há ITU de repetição. A pergunta oculta, é: qual a causa mais provável de uma fístula digestivo-urinária?
Vamos às alternativas
Alternativa A. INCORRETA. Apesar do paciente ser tabagista, e de ser possível um grande tumor de bexiga causar a fístula, isso é IMPROVÁVEL em termos de frequência e de comportamento clínico da doença
Alternativa B: INCORRETA. Cistite enfisematosa teria gás na parede da bexiga, e não pneumatúria
Alternativa C: CORRETA. Exato! É a principal e mais frequente causa de fístulas colovesicais
Alternativa D: INCORRETA. Pode causar? Pode. É a causa mais frequente e provável? Não intraoperatória. Não.
Gabarito = C