Hiponatremia é o distúrbio hidroeletrolítico mais comum em pacientes hospitalizados. A presença de hiponatremia está associada a uma série de desfechos desfavoráveis, tais como: necessidade de internamento em unidade de terapia intensiva, hospitalização prolongada e de maior custo, transferência para abrigos e mortalidade De acordo com os dados apresentados pela questão, devemos suspeitar de hiponatremia euvolêmica, secundária a diurese hipotônica, consequência da cirurgia realizada pelo paciente. Nesses casos, há inicialmente uma reabsorção de água pelo túbulo coletor, que culmina em hipervolemia transitória e hiponatremia. Posteriormente, tem-se liberação de ANP, promovendo natriurese e aumento da osmolaridade urinária. Ao final do processo, tem-se um quadro de normovolemia. Alternativa A: INCORRETA. A administração de furosemida deve ser feita em pacientes com hiponatremia hipervolêmica ou em hiponatremia euvolêmica em falha da resposta terapêutica e restrição hídrica e dieta hipersódica. Alternativa B: CORRETA. Deve-se repor sódio com solução salina a 3%, sendo que nas primeiras 3h deve-se elevar natremia em até 3 mEq/L e, nas primeiras 24h, elevar em até 12 mEq/L.ção de solução salina hipertônica (3%). Alternativa C: INCORRETA. As vasopressinas podem ser iniciadas no tratamento de hiponatremias hipervolêmicas, por promover diurese de água livre de eletrólitos Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de hemodiálise de emergência. Resposta correta, letra B.