Dica do autor: Vamos relembrar a classificação de Hinchey para diverticulite aguda?
Grau I: abscesso pericólico, pequeno e localizado: permite tratamento conservador;
Grau II: abscesso pélvico maiores, geralmente maiores que 5 cm. A drenagem percutânea costuma ser uma excelente alternativa.
Grau III: Peritonite purulenta difusa = SEMPRE demandam cirurgia;
Grau IV: Peritonite fecal = não tratável por outra forma que não cirúrgica
Estamos frente um paciente com diverticulite aguda Hinchey II. Portanto, a melhor alternativa é a letra B.

Alternativa A: INCORRETA. O tratamento clínico conservador com antibioticoterapia venosa fica reservado para casos Hinchey I.
Alternativa B: CORRETA. Realizamos drenagens percutâneas nos casos de Hinchey II, como neste caso.
Alternativa C: INCORRETA. O uso de antibioticoterapia oral pode ser uma opção para pacientes com diverticulite aguda NÃO complicada (o que seria um Hinchey 0), ou para Hincheys I, em pacientes jovens, sem comorbidades, sem fatores de risco e com excelente estado geral.
Alternativa D: INCORRETA. Perfuração livre, seja purulenta ou fecal (Hincheys III ou IV), o tratamento é cirúrgico.

Resposta: Alternativa B.