Dica do autor: A questão apresenta um paciente com sinais clínicos e laboratoriais sugestivos de hepatite alcoólica aguda, uma condição grave caracterizada por inflamação hepática aguda associada ao consumo excessivo de álcool. Os sintomas incluem icterícia, desconforto abdominal, anorexia e vômitos. Laboratorialmente, observa-se leucocitose, elevação desproporcional da AST em relação à ALT (geralmente em uma razão de 2:1), hiperbilirrubinemia e elevação da GGT. A função discriminatória de Maddrey é uma ferramenta útil para avaliar a gravidade da hepatite alcoólica e guiar a terapia. Um escore ≥ 32 indica doença grave e é uma indicação para terapia com corticosteroides, como a prednisolona, para reduzir a inflamação hepática e melhorar os desfechos.

Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a abstinência alcoólica e o suporte nutricional sejam componentes cruciais do tratamento da hepatite alcoólica, eles não são suficientes isoladamente em casos graves, como indicado pelo escore de Maddrey elevado.

Alternativa C e D: INCORRETAS. Pioglitazona, Vitamina E e dieta mediterrânea são comumente usadas no tratamento da esteato-hepatite não alcoólica (NASH), mas não são tratamentos indicados para hepatite alcoólica aguda.

Resposta: Alternativa A.