Dica do autor: Pela Classificação de Atlanta Revisada (2012), o pseudocisto pancreático é definido como uma coleção líquida encapsulada, com parede bem definida, que surge após ≥ 4 semanas de pancreatite aguda, sem necrose significativa.

Neste caso: pancreatite há 8 semanas, com coleção líquida sem gás ou necrose na TC e paciente assintomático → quadro típico de pseudocisto pancreático em resolução.

A conduta é baseada principalmente nos sintomas e complicações. Pseudocistos assintomáticos, sem sinais de infecção, compressão de estruturas adjacentes ou crescimento progressivo, têm alta taxa de resolução espontânea (40-50%).

Portanto, a abordagem correta é expectante, com seguimento clínico e radiológico.

Alternativa A: INCORRETA. A drenagem endoscópica é indicada em casos sintomáticos, com compressão, infecção ou crescimento progressivo — não é o caso.

Alternativa B: INCORRETA. A drenagem percutânea também é reservada para casos complicados ou sintomáticos, não sendo indicada de rotina.

Alternativa C: CORRETA. A observação com reavaliação periódica (imagem em 4-6 semanas) é a conduta adequada em pseudocisto assintomático, devido à alta chance de resolução espontânea.

Alternativa D: INCORRETA. Pancreatectomia distal é uma abordagem extremamente agressiva, sem indicação em cenário benigno e assintomático.

Alternativa E: INCORRETA. Antibióticos profiláticos não são indicados em pseudocistos não infectados.

Resposta: Alternativa C