Dica do autor: O cenário descrito encaixa num caso suspeito de arbovirose (tipo dengue) em fase inicial, sem sinais de gravidade. Nesses primeiros dias o manejo é essencialmente clínico: aliviar sintomas, manter hidratação oral e orientar sobre os sinais de alarme que indicam evolução para forma grave. Paracetamol (ou dipirona) é a escolha para febre e dor; AINEs e salicilatos devem ser evitados por aumentarem o risco de sangramento. Não é necessário aguardar exame confirmatório para começar as medidas de suporte nem para orientar retorno; ao contrário, atrasar orientação e analgesia é erro. A realização de testes (NS1, PCR, sorologia) tem papel diagnóstico e epidemiológico, mas na atenção primária só se indica quando disponível e de acordo com janela temporal ou necessidade clínica — não substitui o seguimento clínico. Por fim, o caso suspeito deve ser notificado conforme rotina de vigilância local, seguindo periodicidade preconizada (neste enunciado, notificação semanal para suspeitos em atenção primária). O pulo do gato é bater o olho: paciente está estável — trata-se em ambulatório, dá suporte, ensina os sinais de alarme e marca retorno; hospital só se tiver sinais de gravidade.

Alternativa A: INCORRETA. Pedir exame confirmatório em serviço externo e esperar o resultado para iniciar tratamento atrasa cuidados simples e necessários (analgesia e hidratação). Exames não são precondição para manejo inicial: o tratamento é sintomático e as orientações sobre hidratação e sinais de alarme devem ser dadas na primeira consulta. Além disso, a notificação não pode depender exclusivamente da confirmação laboratorial; ignorar o manejo clínico imediato é risco desnecessário.

Alternativa B: CORRETA. Prescrever sintomáticos (paracetamol/dipirona), orientar hidratação e sinais de alarme com retorno programado é a conduta apropriada para paciente sem sinais de alarme. Evita-se AINE/aspirina; instruções claras sobre o que observar (dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos, tontura/hipotensão, piora da consciência) e quando voltar são essenciais. A notificação do caso suspeito conforme rotina de vigilância (aqui: notificação semanal) atende ao controle epidemiológico sem interferir no manejo clínico imediato.

Alternativa C: INCORRETA. Iniciar antibiótico empírico não tem indicação em quadro compatível com arbovirose viral sem sinais de infecção bacteriana concomitante. Antibióticos expõem o paciente a efeitos adversos e resistência sem benefício. Notificar como arbovirose é correto, mas isso não justifica uso de antibiótico.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar para internação e exigir coleta de NS1 urgente é exagerado diante de paciente estável sem sinais de alarme. Internação e exames de alta complexidade são indicados apenas se houver sinais de gravidade, choque, dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramento importante ou alteração do estado mental. NS1 pode auxiliar na confirmação nas primeiras 5 dias, mas não é pré‑requisito para orientar o paciente em atenção primária.

Resposta: Alternativa B