Dica do autor: O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) é uma abordagem desenvolvida para humanizar e qualificar o cuidado, especialmente dentro da Atenção Primária à Saúde (APS). Seu primeiro componente é "Explorar a saúde, a doença e experiência da doença", que propõe ao profissional ir além dos sinais e sintomas objetivos, compreendendo o que a doença significa para o paciente em sua vivência pessoal, social e emocional.

Esse passo envolve acolher os sentimentos, escutar ativamente, compreender as expectativas e as percepções do paciente sobre seu sofrimento, e dar espaço para que ele se expresse, sobretudo em casos onde não há correlação direta com exames ou achados objetivos. Essa escuta qualificada é fundamental para construir vínculo, promover confiança e evitar que o paciente se sinta invalidado, como claramente está ocorrendo com o homem descrito na questão.

Alternativa A: CORRETA. Explorar a experiência vivida pelo paciente com a doença, com empatia, escuta ativa e validação de seu sofrimento, é exatamente o primeiro componente do MCCP. Essa abordagem fortalece o vínculo, melhora a adesão ao plano de cuidado e é central na APS.

Alternativa B: INCORRETA. A repetição de exames, sem uma escuta atenta e acolhedora, pode reforçar a medicalização excessiva do cuidado e contribuir para a insatisfação do paciente. Não é essa a prioridade no momento.

Alternativa C: INCORRETA. Focar diretamente na doença, buscando apenas sinais clínicos objetivos, ignora o componente subjetivo essencial à abordagem centrada na pessoa. Essa estratégia pode afastar o paciente e reforçar a sensação de invalidação.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar diretamente para um centro de dor, sem antes acolher o paciente e compreender a sua experiência, reforça a lógica de fragmentação do cuidado, ignorando os princípios da APS e o vínculo terapêutico. Além disso, não respeita o passo inicial do MCCP.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que a ausência de alterações nos exames exclui qualquer patologia é uma forma de deslegitimar o sofrimento do paciente, além de não considerar aspectos como dor crônica, condições psicossociais ou quadros funcionais. Vai contra o princípio da escuta e acolhimento do MCCP.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Stewart M, et al. Patient-Centered Medicine: Transforming the Clinical Method, 3ª ed., Radcliffe Publishing, 2014.
• Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº 27 – Acolhimento na Atenção Básica, 2014.
• Botelho FA, et al. O Método Clínico Centrado na Pessoa – Integrando a Clínica e o Cuidado na Atenção Primária à Saúde, 4ª ed., 2021.
• Starfield B. Atenção Primária: Equilíbrio entre Necessidades de Saúde, Serviços e Tecnologia, 2002.