Nível de dificuldade: difícil
Dica do Professor: a radiografia de tórax demonstra áreas de opacidades reticulonodulares periféricas, sugerindo doença intersticial fibrosante. Além disso, toda questão tenta direcionar seu pensamento para DPOC, porém ao se deparar com o sinal de baqueteamento digital, um alerta enorme deve ser aceso, pois não é comum a associação de DPOC com baqueteamento.
Alternativa A: Correta. Estertores em velcro são achados de doença pulmonar intersticial. Resultam da abertura de vias aéreas, fechadas na expiração precedente. Quando tardio na inspiração, comum da fibrose pulmonar.
Alternativa B: Incorreta. Grasnido é produzido pela oscilação das vias aéreas periféricas e também faz parte de achados de doenças intersticiais, porém com componente de bronquiolite, como pneumonite de hipersensibilidade e bronquiolites em geral.
Alternativa C: Incorreta. Estertores grosso, resultam da abertura de vias aéreas, fechadas na expiração precedente. Comum na DPOC, bronquiectasias, pneumonia.
Alternativa D: Incorreta. Roncos ocorrem pelo estreitamento das vias aéreas e vem de secreção em grandes vias aéreas e brônquios. Comum na DPOC, fibrose cística, pneumonia.

Resposta correta, letra A.