Nível de dificuldade: Moderado. Dica do professor: Paciente com quadro súbito de Presença de dor, Pecilotermia (esfriamento), Paresia e Pulso ausente no membro = oclusão arterial aguda, com direito a 4 dos 6 Ps clássicos, faltando somente palidez e parestesia, que não foram mencionados. A etiologia provável é embolia, visto paciente não previamente claudicante (e sim previamente assintomático) e com FA ao ECG. Infelizmente, o paciente já se apresenta com 8 dias de história e tem rigidez articular já, o que classifica seu membro como inviável (Rutherford III), sendo a conduta amputação. Alternativa A: incorreta. Apesar de se tratar de embolia arterial, este paciente tem indicação de amputação primária, pois além de o membro ser inviável (então não adianta heparinizar e revascularizar), a isquemia pode ameaçar sua vida (ele já está com disfunção renal importante). Alternativa B: incorreta. Pacientes com trombose arterial são geralmente indivíduos com fatores de risco para aterosclerose e previamente claudicantes. Além disso, a conduta para o caso é amputação. Alternativa C: correta. Trata-se de oclusão arterial aguda de etiologia embólica com membro inviável, sendo o tratamento com amputação primária. Alternativa D: incorreta. Pacientes com trombose arterial são geralmente indivíduos com fatores de risco para aterosclerose e previamente claudicantes. Além disso, a conduta para o caso é amputação. Resposta: Alternativa C.