Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Este paciente com lombociatalgia tem a obesidade como fator de risco e uma dor de intensidade leve a moderada, sem alterações neurológica. A conduta nesse caso deve ser conservadora, a intervenção cirúrgica trás riscos e ainda assim não representa uma certeza de resolução do quadro. No caso de dor refratária ou se o paciente apresentar alterações neurológica que apontem à causas de dor pela compressão da coluna vertebral, pode ser feita investigação com imagem do caso e talvez intervenção cirúrgica.
Alternativa A: CORRETA. A presença de lombociatalgia sem sinais de déficit neurológico e força muscular preservada aponta tratamento conservador com diminuição de fatores de risco (obesidade) e tratamento sintomático.
Alternativa B: INCORRETA. A ressonância magnética é solicitada caso haja dúvida ou suspeita de compressão radicular como origem da ciatalgia, porém a força muscular preservada e ausência de sinais neurológicos fazem a suspeita de compressão pouco provável.
Alternativa C: INCORRETA. O paciente não apresenta necessidade de intervenção cirúrgica, que deve ser feita somente em casos mais severos ou na refratoriedade ao tratamento.
Alternativa D: INCORRETA. A laminotomia é uma cirurgia para descompressão da coluna vertebral, feita em dor refratária ao tratamento onde se suspeita compressão. Esse paciente não tem sintomas de compressão, não necessitando de intervenção cirúrgica.
Alternativa E: INCORRETA. A hemilaminectomia consiste na retirada de uma das lâminas da coluna vertebral para descompressão, este paciente não tem sintomas compressivos, não sendo indicado no momento tratamento cirúrgico.

Resposta correta, letra A.