Estamos diante de um paciente com relato e estigmas de insuficiência hepática crônica. Lembrando que na cirrose o fígado não costuma ser palpável (exceto em doenças de depósito) e as transaminases podem estar normais. Alternativa A: Incorreto, a hepatite fulminante é marcada por icterícia, alterações de coagulação e encefalopatia hepáticas de início agudo, geralmente em pacientes sem hepatopatia prévia. É mais frequentemente causada por hepatites virais e por abuso de paracetamol. Alternativa B: Correto. A manutenção do etilismo é um fator de risco para agudização da doença hepática crônica, assim como infecções agudas. A insuficiência hepática crônica agudizada é marcada por piora súbita da função renal, surgimento de encefalopatia hepática, síndrome hepatorrenal, ascite ou outra disfunção orgânica grave, em paciente com diagnóstico prévio de doença hepática. Alternativa C: Incorreto, não relato de fatores de risco para hepatite viral e a hepatite fulminante é marcada por icterícia, alterações de coagulação e encefalopatia hepáticas de início agudo, geralmente em pacientes sem hepatopatia prévia. Alternativa D: Incorreto, não há informações suficientes para caracterizar um choque séptico, que é marcado por disfunção orgânica secundária a um processo infeccioso, com hipotensão refratária ou necessidades de aminas vasoativas para manter uma PAm > 60 mmhg. Resposta correta, letra B.