Dica do autor: Quando comparamos a pressão do consultório com as pressões da MAPA ou MRPA, pode acontecer 4 situações:
- As duas estão elevadas, portanto trata-se de HAS;
- As duas estão normais, o que indica normotensão; e
- Está normal no consultório, mas elevada nas medidas residenciais, o que indica hipertensão mascarada;
- A pressão está elevada no consultório e normal nas medidas residenciais, o que indica efeito do avental branco.
Lembre-se que os valores normais da MAPA na média de 24 horas é ≤130x80 mmHg e o normal para o descenso noturno é entre 10 a 20%.

Alternativa A: CORRETA. A hipertensão do avental branco ocorre quando o paciente apresenta níveis elevados de pressão arterial em ambiente clínico, mas tem medidas normais quando avaliado fora deste ambiente, como é o caso do paciente da questão, que apresentou medidas elevadas durante as consultas, mas uma média pressórica normal na MAPA.

Alternativa B: INCORRETA. A hipertensão mascarada é o oposto da hipertensão do avental branco. Nela, o paciente apresenta medidas normais de pressão arterial em ambiente clínico, mas elevadas em outros ambientes. Não é o caso do paciente em questão.

Alternativa C: INCORRETA. A hipertensão sustentada com efeito do avental branco ocorre quando o paciente tem hipertensão tanto em ambiente clínico quanto fora dele, mas apresenta uma elevação adicional da pressão arterial em ambiente clínico. As medidas da MAPA deste paciente não indicam hipertensão sustentada.

Alternativa D: INCORRETA. A hipertensão sustentada é diagnosticada quando o paciente apresenta níveis elevados de pressão arterial consistentemente, tanto em ambiente clínico quanto fora dele. As medidas da MAPA neste paciente não indicam hipertensão sustentada.

Resposta: Alternativa A.