Dica do Autor: Temos um caso de herpes zoster oftálmico, que é definida como o acometimento do herpes zoster na divisão oftálmica do quinto nervo craniano. O diangóstico e tratamento com antiviral de forma precoce são extremamente importantes para prevenir o envolvimento progressivo da córnea e uma potencial perda de visão.

Embora o quadro de herpes zoster seja observado com maior frequência em pacientes imunocomprometidos, a ocorrência de herpes zoster não é condição para iniciarmos uma investigação detalhada para avaliar uma condição subjacente – como uma neoplasia oculta. O recomendado é realizarmos uma anamnese e exame físico atento e o único rastreio indicado é realizar um teste sorológico para HIV.

Alternativa A: CORRETA. Conforme discutido na dica do autor.

Alternativa B: INCORRETA. Não há evidência clara que corrobore o uso de corticoide como terapia adjuvante.

Alternativa C: INCORRETA. Temos um quadro típico, vesicular, doloroso, acometendo uma região de dermátomo em um paciente supostamente imunocompetente. Não há indicação de realizarmos biópsia de pele. O diagnóstico de herpes zoster é clínico.

Alternativa D: INCORRETA. Seria um teste citológico para diagnóstico do varicela-zoster. O diagnóstico é clínico e está claro.

Resposta: Alternativa A.