Dica do autor: Durante a reanimação volêmica em pacientes politraumatizados com uso de hemocomponentes podem ocorrer distúrbios metabólicos e eletrolíticos devido à composição dessas soluções. Um dos distúrbios mais comuns é a hipocalcemia, causada pela presença de citrato nos hemocomponentes, utilizado como anticoagulante. O citrato se liga ao cálcio iônico, reduzindo sua disponibilidade no plasma e causando hipocalcemia transitória. Esse efeito pode ser exacerbado em situações de transfusão maciça ou em pacientes com função hepática prejudicada, já que o fígado metaboliza o citrato.

A hipocalcemia pode levar a sinais clínicos como parestesias, tetania, alterações no eletrocardiograma (prolongamento do intervalo QT) e, em casos graves, arritmias.

Alternativa A: INCORRETA. A hipercalcemia não é um distúrbio associado à transfusão de hemocomponentes. Pelo contrário, o uso de citrato nos hemocomponentes reduz os níveis de cálcio plasmático, levando à hipocalcemia.

Alternativa B: INCORRETA. A hipercalemia pode ocorrer em situações de transfusão prolongada ou armazenamento inadequado de hemocomponentes, mas não é o distúrbio mais comum em transfusões. A principal alteração esperada no caso descrito é a hipocalcemia.

Alternativa C: CORRETA. A hipocalcemia é o distúrbio eletrolítico mais esperado devido à presença de citrato nos hemocomponentes utilizados na reanimação volêmica. O citrato se liga ao cálcio plasmático, reduzindo seus níveis e podendo levar a manifestações clínicas e eletrocardiográficas, especialmente em transfusões maciças.

Alternativa D: INCORRETA. A hipopotassemia não está associada diretamente à transfusão de hemocomponentes. As alterações eletrolíticas relacionadas à transfusão incluem hipocalcemia e, em alguns casos, hipercalemia, mas não hipopotassemia.

Resposta: Alternativa C