Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Questão sobre os agentes infecciosos que causam meningite aguda na idade adulta. Nessa questão é um paciente com rebaixamento AGUDO no nível de consciência, febre e rigidez de nuca . O antecedente de sinusite nos leva a pensar nos agentes que podem invadir SNC e no caso agentes bacterianos como o S. pneumoniae (pneumococo) . Vejamos as alternativas:
Alternativa A: Correta. Vide dica do professor.
Alternativa B: Incorreta, criptococo é agente mais comum em pessoas vivendo com HIV e cursa com quadro mais subagudo.
Alternativa C: Incorreta, meningococo usualmente não tem associação com sinusite.
Alternativa D: Incorreta, o quadro neurológico por micobactéria tem uma evolução mais subaguda/crônica e tem associação muitas vezes com imunossupressão (HIV+, biológicos).
Resposta correta, letra A.