Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de um paciente de 45 anos com história de Diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e obesidade grau II. As principais indicações de realizar cirurgia bariátrica como tratamento cirúrgico da obesidade são 1) Adultos com índice de massa corporal (IMC) ≥40 kg / m² sem doença comórbida; 2) Adultos com IMC de 35,0 a 39,9 kg / m² com pelo menos uma comorbidade grave, como: Diabetes Mellitus tipo 2; Apneia obstrutiva do sono; Hipertensão; Hiperlipidemia, Síndrome obesidade-hipoventilação; Síndrome de Pickwick; Doença hepática gordurosa não alcoólica; Cérebro pseudotumoral; Doença do refluxo gastroesofágico; Asma; Doença de estase venosa; Incontinência urinária grave; Artrite debilitante; Qualidade de vida prejudicada; Desqualificação de outras cirurgias como resultado da obesidade.
Alternativa A: INCORRETA. Existem situações em que se indica a cirurgia com o IMC abaixo de 40 kg/m².
Alternativa B: CORRETA. O paciente tem indicação de cirurgia bariátrica pela presença de doenças associadas e IMC acima de 35 kg/m².
Alternativa C: INCORRETA. O paciente já apresentou falha terapêutica no tratamento clínico.
Alternativa D: INCORRETA. A cirurgia bariátrica tem efeito na resistência à insulina, melhorando o controle do diabetes.

Resposta correta, letra B.