Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Antes de procedimentos cirúrgicos eletivos, pode ser necessário fazer uma avaliação médica pré-operatória completa para ajudar a avaliar o risco cirúrgico. O risco cirúrgico é um tipo de exame que visa avaliar o estado de saúde do paciente no período pré-operatório levando em consideração aspectos como idade do paciente, comorbidades associadas, tipo de cirurgia, dentre outros.
Alternativa A: Incorreta. Em um grupo seleto de pacientes que consegue atingir 85,0% da frequência cardíaca prevista, o resultado do teste tem um valor preditivo negativo alto e permite a avaliação objetiva da capacidade funcional.
Alternativa B: Incorreta. Pacientes com estimativa de risco cardíaco perioperatório intermediário a alto de natureza isquêmica, devem permanecer monitorizados em unidades semi-intensivas ou de terapia intensiva realizando eletrocardiograma (Nível de evidência B) e troponina (Nível de evidência A) diariamente até o 3º dia pós-operatório, já que a maioria dos eventos ocorre até este dia;
Alternativa C: Incorreta. As anormalidades encontradas no ECG tendem a aumentar com a idade e a presença de comorbidades associadas a estas alterações eletrocardiográficas, habitualmente, apresentam baixo poder preditivo de complicações perioperatórias
Alternativa D: Incorreta. Esse exame não é preditor de complicações.
Alternativa E: Correta. Não há indicação da realização rotineira de exames pré-operatórios em pacientes assintomáticos. Os achados anormais encontrados em exames de rotina são relativamente frequentes, mas, dificilmente, estes resultados levam a modificações da conduta cirúrgica ou à própria suspensão da operação. Além disso, as alterações de exames pré-operatórios não são preditores de complicações perioperatórias.
Resposta correta: Letra E