Dica do autor: No caso apresentado, o paciente tem confusão mental, pressão arterial 90/60 mmHg, taquicardia, pulsos periféricos finos e débito urinário menor que 0,5 mL/kg/h, o que sugere uma perda de volume sanguíneo significativa. O choque hipovolêmico é classificado com base na perda estimada de volume sanguíneo e na gravidade dos sintomas clínicos. As classes de choque hipovolêmico são:

• Classe I: Perda de até 15% do volume sanguíneo (até 750 mL em um adulto médio).  Não ocorrem alterações mensuráveis na pressão arterial, na pressão de pulso ou na frequência respiratória. 
• Classe II: Perda de 15-30% do volume sanguíneo (750-1500 mL). Taquicardia, taquipneia e redução da pressão de pulso. Este último sinal está relacionado primariamente com um aumento da pressão arterial diastólica, devido ao aumento das catecolaminas circulantes, o que produz um aumento do tônus e da resistência vasculares periféricos. 
• Classe III: Perda de 30-40% do volume sanguíneo (1500-2000 mL).  geralmente apresentam sinais clássicos de perfusão inadequada, incluindo taquicardia e taquipneia pronunciadas, alterações significativas do estado mental, diminuição do débito urinário e uma queda mensurável da pressão arterial sistólica. Em um caso não complicado, esse é o menor volume de perda sanguínea que causa uma queda consistente na pressão arterial sistólica.
• Classe IV: Perda de mais de 40% do volume sanguíneo (mais de 2000 mL). Os sintomas incluem taquicardia acentuada, redução significativa da pressão sistólica e presença de uma pressão de pulso muito estreita ou de uma pressão diastólica não mensurável (a bradicardia pode se desenvolver nos doentes pré-terminais). O débito urinário é desprezível e o estado de consciência está notadamente deprimido. A pele encontra-se fria e pálida.

Sabendo disso, e considerando o quadro clínico descrito, conclui-se que este paciente apresenta choque classe III;

Resposta: Alternativa C.