Homem, 35a, refere cansaço progressivo há um ano, não conseguindo realizar atividades básicas sem auxílio da e...

Question

Homem, 35a, refere cansaço progressivo há um ano, não conseguindo realizar atividades básicas sem auxílio da esposa como tomar banho e escovar os dentes, estando restrito ao leito. Antecedentes: Doença de Chagas. Exame físico: PA= 90x46 mmHg, FC= 72bpm, FR= 25 irpm, regular estado geral, emagrecido, corado; Pulmões: murmúrio vesicular presente, abolido em base direita com egofonia, estertoração crepitante até campos médios; Coração: ictus globoso, bulhas ritmicas normofonéticas, com sopro sistólico em foco mitral 3+/6+; Abdome: indolor, fígado de borda romba a 5cm do rebordo costal direito, sinal do piparote presente; Membros: edema de membros inferiores até raiz de coxa. Medicação em uso: digoxina 0,25mg 1x/dia, carvedilol 25mg 2x/dia, furosemida 40mg 4x/dia, espirolactona 100mg 1x/dia, enalapril 5mg 2x/dia, propatil nitrato 10mg 2x/dia. COM RELAÇÃO À INSCRIÇÃO DESTE PACIENTE NO PROGRAMA DE TRANSPLANTE DE CORAÇÃO:

A

Não poderá ser inscrito, pois tem miocardiopatia chagásica, condição que o exclui devido ao pior prognóstico.

B

Ainda não é o momento, pois o tratamento clínico pode ser otimizado com uso de hidralazina e dobutamina.

C

Poderá ser inscrito, se o valor da resistência vascular pulmonar for menor/igual a 3U Wood.

D

Poderá ser inscrito se não houver viabilidade miocárdica à ressonância magnética nuclear.

Accepted Answer

Poderá ser inscrito, se o valor da resistência vascular pulmonar for menor/igual a 3U Wood.

Answer

Não poderá ser inscrito, pois tem miocardiopatia chagásica, condição que o exclui devido ao pior prognóstico.

Answer

Ainda não é o momento, pois o tratamento clínico pode ser otimizado com uso de hidralazina e dobutamina.

Answer

Poderá ser inscrito se não houver viabilidade miocárdica à ressonância magnética nuclear.