Dica do autor: Na espondiloartrite axial (aquele padrão do jovem com lombalgia inflamatória que melhora com movimento e tem limitação à flexão lombar) o pulo do gato é reconhecer que a manifestação ocular típica é a uveíte anterior aguda, geralmente associada ao HLA‑B27. Clinicamente ela aparece de forma súbita, com dor ocular, fotofobia, hiperemia pericorneal (ciliary flush) e visão turva; ao biomicroscópio vê‑se célula e flare na câmara anterior. Não é raro que seja unilateral e que os episódios recidivem ao longo dos anos, podendo alternar de olho. O manejo inicial é tópico: corticosteroide oftálmico potente e midriáticos/cicloplegias para prevenir sinequias; investigação e seguimento reumatológico são fundamentais quando há evidência de doença axial. Uveítes posteriores (retinite/choriorretinite) têm quadro diferente — menos dor, mais moscas volantes e perda visual central — e não são a forma clássica ligada à espondiloartrite axial.

Alternativa A: INCORRETA. "Anterior e episódio isolado." A espondiloartrite axial costuma cursar com uveíte anterior aguda, OK, mas não é tipicamente um evento único isolado — os episódios tendem a recidivar ao longo da vida do paciente. Desse modo a descrição de episódio isolado não bate com o padrão clínico esperado.

Alternativa B: INCORRETA. "Posterior e recorrente." A recorrência até faz sentido, porém a localização está trocada: a associação clássica é com uveíte anterior (câmara anterior), não com uveíte posterior. Uveíte posterior costuma apresentar menos dor, mais alterações vitreais e alterações da retina/ coroide, o que não é o quadro típico aqui.

Alternativa C: INCORRETA. "Posterior e episódio isolado." Além de ser incomum na espondiloartrite axial, a forma posterior não coincide com os sintomas agudos de dor e hiperemia pericorneal que caracterizam a uveíte anterior. Portanto também não é a opção correta.

Alternativa D: CORRETA. "Anterior e recorrente." Esta é a combinação clássica: uveíte anterior aguda, geralmente unilateral, dolorosa e com tendência a recidiva em pacientes com espondiloartrite axial (HLA‑B27 associado). O reconhecimento rápido e o tratamento tópico adequado são fundamentais para preservar a visão e encaminhar para avaliação reumatológica.

Resposta: Alternativa D