Dica do autor: O que você precisa ter na ponta da língua ao avaliar queimaduras: extensão (percentual de superfície corporal), profundidade, localização e mecanismo. Em adultos, queimaduras de espessura parcial (2º grau) que somam 10% ou mais da superfície corporal justificam internação para monitorização e tratamento especializado; qualquer queimadura em face merece atenção redobrada por risco de comprometimento das vias aéreas e por consequências estéticas funcionais. As flictenas têm função protetora — não é regra única deixá‑las intactas ou sempre rompê‑las: a conduta depende do tamanho, tensão, presença de contaminação, localização e da necessidade de inspeção da lesão. Em áreas como face, mãos, articulações ou quando há flictenas grandes e tensas, costuma‑se desbridar para permitir limpeza adequada, aplicação de terapia tópica e curativos que favoreçam cicatrização sem contraturas. No fim das contas, internar um paciente com 10% de 2º grau envolvendo face e tórax anterior é o pulo do gato: observar vias aéreas, tratar dor, prevenir infecção e promover curativos adequados (geralmente oclusivos ou bioativos, com antimicrobianos tópicos quando indicado), além de avaliar necessidade de cirurgia de escarectomia ou enxertia se progredir para espessura total.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de prever internação (correto), propõe manter as flictenas intactas e usar curativos expostos na face. Em queimaduras faciais a conduta não é deixar a região exposta ao ar livre: a face requer cuidados específicos, proteção, hidratação e, muitas vezes, curativos oclusivos leves ou pomadas tópicas não escurecedoras. Além disso, flictenas muito tensas ou volumosas na face frequentemente são desbridadas para permitir limpeza, melhor aplicação de antissépticos e avaliar profundidade real da lesão. Portanto a alternativa mistura acertos e erros e não é a melhor conduta.

Alternativa B: CORRETA. Internação faz sentido aqui: queimadura parcial de 2º grau somando 10% na presença de face e tórax justifica observação, manejo da dor, suporte e avaliação de vias aéreas. O desbridamento das flictenas quando indicado (flictenas grandes, tensas, contaminadas ou em áreas de alto risco estético/funcional como face) facilita limpeza, permite aplicação de terapêutica tópica apropriada e reduz risco de complicações. Em seguida, curativos adequados — preferencialmente que mantenham ambiente úmido, protejam da contaminação e permitam troca simples — são parte do tratamento. Em resumo: internar, desbridar as flictenas conforme indicado e realizar curativos apropriados é a conduta mais segura e indicada.

Alternativa C: INCORRETA. Tratamento ambulatorial não é adequado para queimaduras parciais que totalizam 10% em adulto quando envolvem face e tórax anterior. A face por si só já é critério de mayor cuidado pela possibilidade de edema de vias aéreas e pelo impacto estético; associado ao percentual de superfície, exige internação para monitorização, analgesia e cuidado local especializado. Além disso, a afirmação sugere manter flictenas intactas e curativos expostos na face, o que não é o ideal, conforme explicado na alternativa A.

Alternativa D: INCORRETA. Tratamento ambulatorial com desbridamento das flictenas e curativos subestima a necessidade de observação e suporte em ambiente hospitalar neste caso. Mesmo que o desbridamento e curativos sejam passos corretos quando indicados, a opção ambulatorial ignora o critério de internação dado o percentual e a localização (face), o potencial risco de lesão por inalação em explosão térmica e a necessidade de controle da dor e da evolução da lesão.

Resposta: Alternativa B