Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A testagem para sífilis está preconizada na gestação na 1ª consulta de pré-natal, idealmente no 1º trimestre, no início do 3º trimestre (a partir da 28ª semana), no momento do parto ou em caso de aborto, exposição de risco e violência sexual. Em todos os casos de gestantes, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste reagente, treponênico ou não treponêmico, sem aguardar o resultado do segundo teste. Quando resultado reagente, deverá iniciar tratamento com penicilina benzatina imediatamente, realizar seguimento mensal com teste não treponêmico, além de testar a parceria e tratar.
Alternativa A: INCORRETA. Não há a necessidade de repetir o teste. A atividade de doença e o sucesso do tratamento é verificado com VDRL, e não FTA-Abs.
Alternativa B: INCORRETA. Não tem indicação de amniocentese. A transmissão vertical por toxoplasmose que é confirmada pela realização de amniocentese entre 17 e 32 semanas, realizando-se a pesquisa do DNA do toxoplasma por PCR no líquido amniótico. Indicado em todos os casos de soroconversão materna ou sinais ultrassonográficos de infecção fetal.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. O T. pallidum atinge o compartimento fetal a partir da nona à décima semana de gestação, e quando não tratada prontamente, a infecção tem como consequuências clínicas abortamento espontâneo, morte fetal intrauterina, hidropisia intrauterina não imune, retardo de crescimento intrauterino, morte perinatal, sífilis congênita precoce e sífilis congênita tardia.
Resposta correta, letra C.