Dica do autor: A tríade confusão mental, ataxia e nistagmo/oftalmoplegia caracterizam a Síndrome de Wernicke. Essa síndrome está relacionada a carências nutricionais significativas, principalmente em relação à vitamina B1 (tiamina) que é um cofator para diversas enzimas-chave no metabolismo energético cerebral. A demanda de tiamina depende do ritmo do metabolismo, com aumento da necessidade durante períodos de alta ingestão de glicose ou na gestação, como no caso da questão.

Alternativa A: INCORRETA. A Síndrome de Guillain Barré se caracteriza por paralisia flácida aguda com característica ascendente, não é o quadro clínico apresentado.
Alternativa B: CORRETA. A tríade de sintomas apresentados é característica da encefalopatia de Wernicke
Alternativa C: INCORRETA. As manifestações mais comuns da esclerose múltipla são neurite óptica, mielites, síndromes de tronco encefálico e quadros sensitivo-motores (como parestesias) decorrentes de lesão da substância branca cerebral. Ataxia, confusão mental e nistagmo não são comuns em fases iniciais da doença.
Alternativa D: INCORRETA. A miastenia gravis se apresenta com fraqueza muscular que piora ao longo do dia ou com esforço físico. A maioria dos pacientes inicia o quadro com fraqueza da musculatura ocular (ptose palpebral, diplopia). Os sintomas podem ficar restritos a essa musculatura ou posteriormente evoluir para fraqueza de membros (predomínio proximal, para pentear o cabelo), musculatura espinhal e bulbar (disfagia e disfonia). Uma grande característica da doença é a fatigabilidade e a flutuação dos sintomas ao longo do tempo.

Resposta: Alternativa B.