Dica do autor: Paciente com duas cesáreas prévias (ou uma única miomectomia) tem risco aumentado (cerca de 3%) de rotura uterina durante o trabalho de parto, sendo indicação de cesárea na maioria das fontes.

Alternativa A: INCORRETA. O DPP se manifesta com sangramento escurecido, dor intensa (sem melhora súbita), sofrimento fetal agudo, pico pressórico e hipertonia uterina.
Alternativa B: CORRETA. Trabalho de parto adiantado com contrações adequadas, com dor lancinante súbita que de repente melhora e subida da apresentação com óbito fetal sugere fortemente rotura uterina. A apresentação sobe porque o feto está saindo pelo sítio da rotura.
Alternativa C: INCORRETA. A rotura de vasa prévia ocorre geralmente no momento da amniotomia - vasa prévia é vaso fetal "à frente" da bolsa; gera sangramento intenso e óbito fetal em minutos, porém sem subida de apresentação ou dor lancinante.
Alternativa D: INCORRETA. A placenta prévia cursa com sangramento insidioso. Não gera dor nem subida da apresentação. E uma dica de ouro: placenta prévia NÃO combina com toque vaginal! Acendam o sinal vermelho quando o enunciado descrever toque vaginal em casos em que vocês estejam pensando em placentação prévia.

Resposta: Alternativa B.