Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de uma paciente que chega em trabalho de parto e evolui com um quadro típico de rotura uterina. É importante lembrar que a paciente apresenta como fator de risco cesáreas anteriores (iteratividade).
Alternativa A: INCORRETA. No descolamento prematuro de placenta, o quadro é de hemorragia de coloração escura, com dor intensa, e o útero se apresenta hipertônico. A conduta seria cesárea.
Alternativa B: INCORRETA. Causa rara de hemorragia que se inicia com a rotura das membranas, a perda sanguínea é fetal.
Alternativa C: INCORRETA. No quadro clínico teríamos sangramento indolor, de pequena quantidade, sem aumento no tônus uterino.
Alternativa D: CORRETA. A melhora súbita da dor, com partes fetais palpáveis no abdome materno e BCF inaudíveis diz a favor da rotura uterina.
Alternativa E: INCORRETA. No descolamento prematuro de placenta, o quadro é de hemorragia de coloração escura, com dor intensa, e o útero se apresenta hipertônico.
Resposta correta, letra D.