Dica do autor: Os anticorpos anti-Lewis A pertencem à classe IgM, que não atravessa a barreira placentária e, portanto, não causa doença hemolítica perinatal. O manejo deve se basear em monitoramento adequado e não inclui intervenções invasivas ou medidas destinadas ao tratamento da eritroblastose fetal, que ocorre com anticorpos IgG.  Alternativa A: INCORRETA. A dopplerfluxometria de artérias cerebrais é utilizada para avaliar anemia fetal em casos de doença hemolítica causada por anticorpos IgG. Como o anti-Lewis A é IgM, esse exame não é necessário. Alternativa B: INCORRETA. A transfusão fetal é indicada apenas em casos de anemia fetal confirmada, geralmente causada por anticorpos hemolíticos IgG, o que não é o caso com o anticorpo anti-Lewis A. Alternativa C: INCORRETA. A cordocentese é um procedimento invasivo usado para diagnóstico e tratamento de anemia fetal grave. Não há indicação nesse caso, já que anticorpos IgM não atravessam a placenta e não causam anemia fetal. Alternativa D:  INCORRETA. A amniocentese pode ser usada para avaliar a gravidade da anemia fetal em casos de doença hemolítica por anticorpos IgG. Neste caso, a amniocentese não é necessária, pois o anticorpo identificado (IgM) não afeta o feto. Alternativa E: CORRETA. O seguimento padrão em gestantes Rh negativo com parceiro Rh positivo e PAI positivo por anticorpos não hemolíticos (como o anti-Lewis A) inclui monitoramento com o Coombs indireto. Isso permite a detecção de novos anticorpos que possam surgir durante a gestação. Resposta correta: Alternativa E.