Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Dilatação pielocalicial associada a exame de urina mostra leucócitos em número superior a 400.000 por ml e nitrito positivo direciona suspeita diagnóstica para pielonefrite. Trata-se de uma infecção do trtato urinário alta. Nesses casos a gestante pode apresentar além de disúria, polaciúria e dor supra-púbica, dor lombar e febre. O diagnóstico diferencial é fundamental para que o tratamento seja adequado. Uma vez identificada uma urocultura positiva na gravidez, é necessário tratá-la. A escolha do antibiótico para tratamento deve ser feita a partir da sensibilidade da bactéria identificada e o perfil de segurança do antibiótico. A duração ótima do tratamento é desconhecida, sendo indicado regimes de 3 a 7 dias. A ampicilina está associada à maior resistência bacteriana enquanto a ceftriaxona ou mesmo a cefazolina provou ter uma alta eficácia para o tratamento da pielonefrite devido à baixa resistência bacteriana. Pacientes com pielonefrite têm maior risco para parto prematuro extremo (< 32 semanas)
Resposta correta, letra C.