Dica do expert: Questão importante sobre sofrimento fetal no contexto das síndromes hipertensivas. Centralização fetal é um fenômeno no qual ocorre aumento da resistência (redução do fluxo) da artéria umbilical e redução da resistência (aumento do fluxo) da artéria cerebral média, pois o feto está tentando priorizar órgãos nobres (como sistema nervoso central, coração e adrenais) diante do quadro de fluxo placentário reduzido. Com base nessa informação, vamos às alternativas.
Alternativa A: INCORRETA. Na avaliação por Doppler do ducto venoso, utilizada em geral em gestações menores que 32 semanas, a onda A ausente/reversa indica falência cardíaca, indicando interrupção imediata da gravidez; portanto, sinal de prognóstico ruim.
Alternativa B: INCORRETA. Como comentamos anteriormente, esperamos que o Índice de Pulsatilidade (IP), um dos índices utilizados para avaliar a resistência ao fluxo sanguíneo, esteja aumentado para a artéria umbilical e reduzido para a artéria cerebral média.
Alternativa C: CORRETA. Definição de centralização.
Alternativa D: CORRETA. De fato, a centralização representa um processo de insuficiência placentária subjacente e requer avaliação cuidadosa do feto com métodos adicionais, como cardiotocografia e perfil biofísico fetal.
Resposta: Alternativa B.

Nota: Questão merecia anulação, por apresentar duas respostas possíveis. No entanto, gabarito oficial liberado, letra B.