Dica do autor: Preste muita atenção nesse caso clínico porque ele é característico desse tipo de patologia. Estamos diante de um recém-nascido a termo que necessitou de manobras de reanimação neonatais, mas logo foi estabilizado e encaminhado para alojamento conjunto, o que dá a entender que o quadro apresentado não foi tão grave. Com uma hora de vida esse recém-nascido apresentou um episódio de cianose, que embora possa ser desencadeado por diferentes patologias no período neonatal, esteve associado a amamentação, um dado importantíssimo que relaciona a ingestão de leite com a cianose. Após a cianose ele evoluiu com desconforto respiratório, o que significa que houve comprometimento pulmonar (talvez o leite tenha sido aspirado para pulmão?). Por fim, a história de sialorreia permite que o candidato feche o diagnóstico. Como assim? Embora sialorreia seja relativamente comum em lactentes, principalmente após os 4 meses, a história de sialorreia logo após o nascimento deve levar você a pensar em causas obstrutivas que impeçam a deglutição dessa saliva, sendo a principal a atresia de esôfago. A atresia de esôfago, por sua vez, pode estar associada a fístula traqueoesofágica, o que explicaria o aparecimento de cianose e desconforto respiratório APÓS a amamentação. Essa hipótese inclusive é reforçada pela história antenatal de polidrâmnio, já que a presença de atresia esofágica o feto também não consegue deglutir o líquido amniótico. A investigação desse caso pode ser feita por meio de procedimentos simples como a passagem de uma sonda orogástrica e a solicitação de raio-X de tórax e abdome. Em mais de 80% dos casos a atresia de esôfago está relacionada com fístula traqueoesofágica distal, nessa situação haverá ar no trato gastrointestinal a despeito da atresia, sendo ela confirmada pela identificação da extremidade proximal do esôfago distendida em fundo cego. Resposta: Alternativa D.