Alternativa A: INCORRETA. Estamos diante de um caso de uma trombose venosa cerebral (TVC) e trombose venosa profunda (TVP) de perna esquerda, associado com um quadro de Neuro-Behçet. A anticoagulação plena está correta como parte do tratamento inicial de trombose venosa cerebral (TVC), uma vez que esta abordagem é fundamental para prevenir a progressão da trombose e reduzir o risco de eventos tromboembólicos futuros, mesmo com sangramento em TC de crânio (hemorragia subaracnoide, infarto cerebral ou hemorragia intracerebral) não são contra indicações de anticoagulação neste cenário, por serem decorrentes da TVC (“o AVC hemorrágico que você anticoagula”).  No entanto, a colchicina e corticoterapia em dose baixa seria o tratamento para Behçet apenas em casos mais leves com manifestações orais e cutâneas. Nesse caso mais grave, requer um tratamento mais agressivo com azatioprina e corticoterapia em altas doses (inclusive com pulsoterapia).

Alternativa B: INCORRETA. A conduta da anticoagulação está correta.  No entanto, a corticoterapia em dose baixa seria o tratamento para Behçet apenas em casos mais leves com manifestações orais e cutâneas. Nesse caso mais grave (neuro-behçet), requer um tratamento mais agressivo com azatioprina e corticoterapia em altas doses (inclusive com pulsoterapia).

Alternativa C: CORRETA. A conduta da anticoagulação está correta. Nesse caso mais grave (neuro-behçet), requer um tratamento mais agressivo com azatioprina e corticoterapia em altas doses (inclusive com pulsoterapia), portanto seria alternativa com a conduta mais adequada. 

Alternativa D: INCORRETA. O controle pressórico é sempre importante em qualquer condição neurológica, porém, a ausência de anticoagulação plena é inadequada no manejo de TVC. A anticoagulação é essencial para prevenir a expansão do trombo e novas complicações. A corticoterapia em dose alta, seria indicada, porém em conjunto com outro imunossupressor, sendo a Azatioprina a mais indicada neste cenário de Neuro-behçet. 

Alternativa E: INCORRETA. Assim como na alternativa D, a falta de anticoagulação plena faz com que essa opção seja incorreta. A anticoagulação é o pilar do tratamento de TVC, e sua omissão pode levar a um mau prognóstico. A combinação de controle pressórico, estaria indicada, assim como a azatioprina e a corticoterapia em altas doses (inclusive com pulsoterapia). 

Resposta: Alternativa C.