Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Atenção para não errar a questão pelo cálculo da idade gestacional! Sabemos que em 06/06 ela estava com 22+3 semanas, e a questão pergunta a conduta no dia 20/07. Somamos então: 24 dias que restam em junho + 20 dias de julho = 44 dias; dividido por 7 = 6 semanas e sobram 2 dias. Então 22 sem e 3 dias + 6 sem e 2 dias = 28 sem e 5 dias, no dia 20/07. Ela estará, portanto, no terceiro trimestre. Vamos analisar as alternativas:
Alternativas A e C: INCORRETAS. A paciente tem uma glicemia de jejum de 94mg/dL, já temos o diagnóstico de diabetes gestacional. O teste oral de tolerância à glicose não deve ser realizado. Além disso, quando indicado, o ideal seria realizá-lo entre 24 e 28 semanas.
Alternativa B: CORRETA. No dia 20/07 a paciente estará no terceiro trimestre (28+5 semanas), por isso devemos solicitar o hemograma e as sorologias (HIV e sífilis).
Alternativa D: INCORRETA. A paciente estará com 28+5 semanas em 20/07, e a pesquisa de estreptococo deve ser realizada entre 35 e 37 semanas.
Resposta correta, letra B.