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UFMT - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER - 2018
Foi trazida pela equipe do SAMU ao PS paciente feminino de 26 anos, vítima de atropelamento por automóvel, em prancha longa e colar cervical, com protetor lateral da cabeça. No local, ela encontrava-se com dificuldade respiratória, sem sinais de obstrução de vias aéreas evidentes, taquipneica com FR 26 irpm, apresentando laceração em couro cabeludo com sangramento ativo em região temporal direita. PAS 90×50 mmHg, FC 110 bpm, GCS 10, sem sinais de lateralização, pupilas fotorreagentes e anisocóricas (D > E), com membro inferior esquerdo em rotação externa e encurtado. De acordo com o que foi relatado no caso, qual deverá ser a sequência de tratamento desta paciente?
Sutura da lesão em crânio; hidratação com SF 0,9% 2.000 mL em cada membro superior; acionar ortopedia para avaliação do membro inferior esquerdo.
Avaliação da neurocirurgia e ortopedia; sutura da lesão de crânio, O2 suplementar em máscara com reservatório a 12 L/min; hidratação com SF 0,9% 1.000 mL em cada membro superior.
Inspecionar via aérea e colocar O2 suplementar 12 L/min; instalar SF 0,9% 1.000 mL em cada membro superior e curativo compressivo no crânio; “rodar” medialmente os membros inferiores com tração do membro inferior esquerdo.
Curativo na lesão de crânio, tração do membro inferior esquerdo e fixação medial de membros inferiores; instalar SF 0,9% 1000 ml em cada braço, O2 suplementar a 12 L/min.
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