Dica do autor: Em inquéritos (estudos transversais) a medida que se obtém é a prevalência: a proporção de pessoas (ou domicílios) que têm a doença em um dado momento. Já o “risco” é uma medida de incidência — a probabilidade de adquirir a doença ao longo de um período — e só pode ser estimado em estudos que avaliem o aparecimento de novos casos ao longo do tempo, como coortes prospectivas. Por isso, a partir de um corte transversal você pode avaliar associação entre exposição e prevalência (por exemplo, calcular razão de prevalências ou razão de chances), mas não pode afirmar qual é o risco de desenvolver a doença na população porque não há informação sobre tempo nem sobre novos casos incidentes.

Alternativa A: INCORRETA. A frase diz que o risco é maior entre indivíduos sem saneamento. Num estudo transversal pode-se mostrar que a prevalência é maior nesse grupo, mas não se pode transformar essa associação em “risco” de desenvolver a doença, pois falta seguimento temporal. Além disso, sem conhecer se a exposição foi anterior à doença, não dá para inferir causalidade.

Alternativa B: INCORRETA. Semelhante à A: ainda que os dados pudessem mostrar prevalência mais alta em domicílios sem saneamento, o enunciado pergunta sobre risco de desenvolver parasitose — e risco exige incidência/tempo. Ademais, é preciso atenção à unidade do estudo (indivíduo versus domicílio); o que o inquérito mensura deve aparecer no desenho, mas mesmo assim o problema central é a impossibilidade de estimar risco a partir de prevalência.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: a partir de um estudo transversal só se obtém prevalências. O risco (incidência) não pode ser calculado porque não há acompanhamento temporal para observar novos casos. O pulo do gato é separar prevalência (estado) de incidência/risco (evento ao longo do tempo).

Alternativa D: INCORRETA. A razão de chances (odds ratio) pode ser calculada em estudos transversais e descreve a associação entre exposição e presença da doença naquele momento, mas ela não equivale ao risco nem o calcula indiretamente. Em doenças raras o OR aproxima a razão de prevalências ou de incidências, mas isso é uma aproximação e não transforma prevalência em risco.

Resposta: Alternativa C