Dica do autor: Durante o período gestacional, ocorre uma elevação fisiológica dos níveis de estrogênio, progesterona e do hormônio melanocítico-estimulante (MSH), o que induz uma maior atividade dos melanócitos e consequente depósito de melanina na epiderme e, por vezes, na derme. O melasma, ou cloasma gravídico, manifesta-se como máculas acastanhadas em áreas fotoexpostas. Na semiologia dermatológica, lesões que consistem apenas em alteração de cor, sem relevo ou alteração de textura, são classificadas como manchas ou máculas. Quando essa alteração é decorrente do aumento do pigmento, utilizamos o termo hipercrômica.

Alternativa A: INCORRETA. A mancha acrômica é definida pela perda total de pigmento melânico, resultando em uma lesão de cor branca 'leitosa', sendo o achado patognomônico do vitiligo.

Alternativa B: INCORRETA. Uma pápula é uma lesão sólida e elevada, com diâmetro inferior a 1 cm. O melasma é uma alteração plana, sem elevação palpável à inspeção ou palpação.

Alternativa C: INCORRETA. Telangiectasias são lesões de origem vascular caracterizadas pela dilatação de capilares e vênulas superficiais, apresentando coloração avermelhada e desaparecimento à vitropressão.

Alternativa D: CORRETA. A imagem e a descrição clínica correspondem ao melasma. Como se trata de uma alteração cromática plana (mancha) com aumento da pigmentação melânica (hipercrômica), a classificação semiológica correta é mancha hipercrômica.

Alternativa E: INCORRETA. O eritema escarlatiniforme é uma mancha avermelhada (vasodilatação) difusa e uniforme, sem áreas de pele sã entre as lesões, comumente observada em quadros de hipersensibilidade ou doenças exantemáticas.

Resposta: Alternativa D