Dica do autor: Para doenças crônicas como o diabetes, prevalência, incidência e mortalidade estão intimamente relacionadas. Pense na prevalência como o estoque de doentes, a incidência como a torneira que enche esse estoque e a mortalidade (junto com remissão/alta) como o ralo que esvazia. Em termos práticos e didáticos, em situação aproximada de estado estacionário, prevalência ≈ incidência × duração média da doença. Se a incidência sobe (mais casos novos entrando) e a mortalidade cai (os casos existentes passam a viver mais tempo), o estoque de doentes aumenta: ou seja, a prevalência tende a subir. No caso do diabetes, a remissão é rara, então a queda da mortalidade só aumenta a duração da doença. O pulo do gato é bater o olho nesses conceitos: aumento da entrada + diminuição da saída = mais prevalência.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que "não pode ser mensurada" confunde duas coisas distintas: direção da mudança e precisão da medição. Embora a magnitude exata da nova prevalência exija dados populacionais, a direção da mudança pode ser inferida logicamente: com incidência aumentando e mortalidade caindo, a prevalência necessariamente tende a aumentar. Além disso, prevalência pode e é mensurada em inquéritos e bases de dados — não é algo incalculável.

Alternativa B: INCORRETA. Para a prevalência diminuir seria preciso que a saída do estoque (mortes, cura, perda ao seguimento) superasse a entrada (incidência). Aqui a entrada aumentou (incidência +5% ao ano) e a saída diminuiu (queda da mortalidade), portanto a prevalência não pode diminuir — pelo contrário, tende a crescer.

Alternativa C: INCORRETA. Para a prevalência permanecer estável seria necessário um equilíbrio: a crescente incidência teria de ser compensada por um aumento proporcional das saídas. Mas o cenário descrito é o oposto: as saídas (mortalidade) diminuíram. Logo, não há razão para manutenção da prevalência; ela deve aumentar.

Alternativa D: CORRETA. Aumentou. É a conclusão lógica e epidemiológica: mais casos novos entrando por ano e menos mortes entre os doentes => acúmulo de casos prevalentes. No fim das contas, para doenças crônicas de longa duração como o diabetes, aumento da incidência e queda da mortalidade implicam aumento da prevalência.

Resposta: Alternativa D