Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A urticária papular define-se como uma dermatose crônica e recidivante, caracterizada pela presença de lesões papulares e vesículas muito pruriginosas, resultantes de uma reação de hipersensibilidade a picadas de insetos. O tratamento da urticária papular é dirigido aos seguintes aspectos: alívio sintomático, controle da reação de hipersensibilidade e erradicação/profilaxia da picada pelos agentes causais.
Alternativa A: INCORRETA. Corticoides orais são indicados nas situações de maior gravidade com vesículas bolhosas.
Alternativa B: CORRETA. Anti-histamínicos orais minimamente sedativos podem ser úteis para pacientes com prurido intenso e são preferíveis aos agentes sedativos, principalmente em crianças pequenas. Essa alternativa também está correta, cabendo recurso para a questão.
Alternativa C: CORRETA. A corticoterapia tópica de potência intermédia pode ser útil em lesões ligeiras de urticária papular, mas nas lesões crônicas, especialmente em adultos, pode ser necessário o uso de um corticóide de elevada potência. Nas situações com maior gravidade com vesículas bolhosas pode ser necessário um período curto de 3 5 dias de corticóide oral 1mg/kg/dia.
Alternativa D: INCORRETA. O uso de anti histamínicos tópicos não é recomendado.
Resposta correta, letra C.