Dica do autor: A regeneração tecidual completa depende fundamentalmente da preservação da arquitetura histológica original, especialmente da matriz extracelular e da membrana basal. Na epiderme, essa integridade estrutural funciona como um arcabouço essencial para que as células remanescentes se multipliquem e se organizem adequadamente, mantendo a arquitetura e a função do tecido original. Em lesões superficiais, como arranhões ou abrasões leves, a camada basal da epiderme e a membrana basal permanecem preservadas, o que permite que as células-tronco epiteliais e queratinócitos adjacentes proliferem e migrem para recobrir a área lesionada. Quando a matriz extracelular e a membrana basal são mantidas íntegras, não há necessidade de substituição do tecido por colágeno denso ou fibrose, evitando, assim, a formação de cicatriz. Essa capacidade de regeneração é uma das características que diferencia lesões superficiais de lesões profundas, que frequentemente resultam em cicatrização fibrosa.

Alternativa A: INCORRETA. A epiderme é um tecido avascular, sendo nutrida por difusão a partir da derme. Portanto, a regeneração da epiderme não depende de uma vascularização rica e contínua, como ocorre em tecidos mais profundos.

Alternativa B: INCORRETA. Embora fatores como VEGF (vascular endothelial growth factor) tenham papel importante na angiogênese durante o reparo tecidual, eles são mais relevantes em lesões profundas que envolvem tecido vascularizado, como a derme. Na epiderme, sua função é secundária e não determina diretamente a regeneração sem cicatriz.

Alternativa C: INCORRETA. O infiltrado de neutrófilos é característico da resposta inflamatória inicial, sendo essencial para a limpeza da área lesada. Contudo, sua presença não garante regeneração completa e, em excesso, pode até contribuir para dano tecidual adicional.

Alternativa D: CORRETA. A integridade da matriz extracelular e da membrana basal é o fator determinante para a regeneração epitelial completa, pois permite que as células epiteliais proliferem e se reorganizem sem alteração estrutural significativa. Isso evita a deposição de colágeno e o desenvolvimento de cicatriz.

Alternativa E: INCORRETA. O dano à derme e ao tecido subcutâneo caracteriza lesões mais profundas, onde a arquitetura tecidual original é perdida. Nesses casos, o reparo ocorre predominantemente por substituição tecidual (cicatrização), e não por regeneração.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2016.
• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Alberts B, et al. Biologia Molecular da Célula. 6ª ed. Artmed; 2017.