Dica do autor: A interface entre mãe e feto durante a gestação ocorre através da placenta, mais especificamente pelas vilosidades coriônicas, estruturas ramificadas imersas no sangue materno da lacuna intervilositária. A camada mais externa dessas vilosidades é o sinciciotrofoblasto, um epitélio multinucleado contínuo sem divisões celulares, formado pela fusão de células do citotrofoblasto. Esta camada está em contato direto com o sangue materno e atua como principal barreira placentária, mediando as trocas gasosas, de nutrientes, hormônios e produtos de excreção. O sinciciotrofoblasto também possui funções endócrinas, como a secreção de hCG, hPL e estrogênios. A sua extensa área de superfície e sua rica atividade enzimática e de transporte o tornam essencial para a manutenção da homeostase fetal. Nenhuma outra estrutura placentária entra em contato direto com o sangue materno no espaço intervilositário.

Alternativa A: INCORRETA. O endotélio dos capilares fetais reveste os vasos dentro da vilosidade coriônica, portanto está separado do sangue materno por várias camadas placentárias.

Alternativa B: INCORRETA. O citotrofoblasto é a camada interna ao sinciciotrofoblasto, composta por células mononucleadas que se fundem para formar o sincício. Ele não está em contato direto com o sangue materno.

Alternativa C: INCORRETA. O estroma da vilosidade, que inclui tecido conjuntivo e vasos fetais, está localizado ainda mais internamente dentro da vilosidade coriônica, longe da interface com o sangue materno.

Alternativa D: CORRETA. O sinciciotrofoblasto é a camada placentária que está em contato direto com o sangue materno no espaço intervilositário. Ele reveste as vilosidades coriônicas e é essencial para as trocas materno-fetais.

Alternativa E: INCORRETA. A decídua capsular é uma parte do endométrio que recobre o saco gestacional no início da gestação. Embora faça parte da interface materna, ela não participa da superfície de troca onde ocorre contato com o sangue materno.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica, 10ª edição. Elsevier; 2020.
• Sadler TW. Langman Embriologia Médica, 14ª edição. Elsevier; 2021.
• Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Williams Obstetrics, 26ª edição. McGraw Hill; 2022.