Dica do autor: Na vigilância epidemiológica existem três conceitos básicos que você precisa ter na ponta da língua: incidência, mortalidade e letalidade. Incidência mede a ocorrência de casos novos em um período — é uma taxa de risco e leva em conta apenas os casos incidentes no numerador e a população em risco no denominador (com multiplicador adequado: por 1.000; 10.000; 100.000 etc.). Mortalidade é a taxa de óbitos por determinada causa na população total, também expressa por um multiplicador (por exemplo, óbitos/100.000 habitantes). Letalidade (ou coeficiente de letalidade) é a proporção de óbitos entre os que tiveram a doença — portanto é uma porcentagem (óbitos/casos confirmados × 100%). O pulo do gato na prova é identificar qual medida usa a população total (mortalidade e incidência) e qual usa apenas os doentes (letalidade). Ao calcular, sempre cheque o numerador e o denominador: óbitos/população total → mortalidade; casos novos/população em risco → incidência; óbitos/casos → letalidade. Fique ligado também nas unidades: trocar 100.000 por 10.000 muda só o multiplicador, então bater o olho e saber se a ordem faz sentido salva a questão.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa colocaria, na ordem dada, incidência primeiro e mortalidade por último. Se o primeiro coeficiente é 10/100.000, trata-se de uma taxa de óbitos na população (mortalidade), não de incidência. Além disso, a letalidade (10%) deve ser calculada como óbitos/casos (5/50 = 0,10 = 10%), e não é o segundo termo desta alternativa. Portanto a sequência proposta pela alternativa A está invertida e não bate com as definições e cálculos.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui o segundo item aparece como prevalência, mas prevalência é a proporção de casos existentes em um dado momento (casos/ população total) — medida de carga em um ponto no tempo — e não faz sentido quando se fala de um coeficiente obtido a partir de casos novos em um período. Além disso, a ordem sugerida (incidência, prevalência e mortalidade) não explica o 10% final, que corresponde claramente à letalidade (óbitos entre os casos). Logo, a alternativa B erra a classificação do segundo e do terceiro coeficientes.

Alternativa C: INCORRETA. Esta propõe letalidade no primeiro termo e mortalidade no último, com prevalência no meio. O primeiro coeficiente 10/100.000 representa uma taxa por população total, típica de mortalidade, e não uma letalidade (letalidade é percentual, sem por que 10/100.000 não é percentagem de casos). Além disso, o valor de 10% é a proporção óbitos/casos (letalidade), não a mortalidade. Então a alternativa C troca conceitos e está incorreta.

Alternativa D: CORRETA. A sequência mortalidade, incidência e letalidade é a correta. Explicando com os cálculos: mortalidade = óbitos/população = 5/50.000 = 0,0001 = 10/100.000; incidência = casos novos/população em risco = 50/50.000 = 0,001 = 100/100.000 (equivalente a 10/10.000 dependendo do multiplicador usado); e letalidade = óbitos/casos = 5/50 = 0,10 = 10%. Ou seja, o primeiro número é uma taxa de óbito na população (mortalidade), o segundo é taxa de ocorrência de casos novos (incidência) e o terceiro é proporção de óbitos entre os doentes (letalidade).

Resposta: Alternativa D