Dica do autor: Viés é qualquer erro sistemático que distorce a estimativa da associação entre exposição e desfecho. O viés de seleção aparece quando a forma como os participantes são escolhidos ou alocados faz com que os grupos comparados differem por fatores que também afetam o desfecho — ou seja, há uma diferença pré-existente que não decorre da exposição estudada. O viés de aferição (ou informação) surge quando a medição do desfecho ou da exposição é feita de maneira diferente entre grupos ou com erro sistemático; se as medidas forem iguais e válidas entre grupos, esse viés é minimizado. Confusão (confounding) ocorre quando uma terceira variável está associada tanto à exposição quanto ao desfecho e parcialmente ou totalmente explica a aparente associação entre eles — em outras palavras, os efeitos se confundem. As estratégias para reduzir esses vieses incluem randomização e concepção cuidada na seleção para viés de seleção; cegamento e uso de instrumentos padronizados para viés de aferição; e randomização, pareamento, restrição, estratificação ou ajuste multivariável para controle de confundidores. O pulo do gato na interpretação é bater o olho e distinguir: seleção = diferença entre grupos no baseline; aferição = diferença nos métodos de medição; confusão = mistura de efeitos por terceiro fator.

Alternativa A: CORRETA. "Apenas I" está correta porque define bem o viés de seleção: comparações entre grupos que diferem em outros determinantes do desfecho geram estimativas viesadas. Essa definição captura a essência do problema — diferença sistemática entre os grupos que não é consequência da intervenção/exposição estudada.

Alternativa B: INCORRETA. "Apenas III" é incorreta porque a frase sobre confusão está invertida: confusão ocorre justamente quando os efeitos se confundem — ou seja, quando uma terceira variável está associada tanto à exposição quanto ao desfecho e mistura as relações. Portanto a assertiva III, como escrita, está errada.

Alternativa C: INCORRETA. "II, III" é incorreta porque ambas as assertivas II e III estão equivocadas. A assertiva II descreve erroneamente o viés de aferição (ela diz que ocorre quando os métodos são iguais, mas na prática o viés aparece quando os métodos são diferentes ou sistematicamente tendenciosos entre grupos). A assertiva III também está errada como explicado acima.

Alternativa D: INCORRETA. "I,II,III" é incorreta porque só a I está correta. A inclusão da II e da III é equivocada: II confunde presença de viés com igualdade de medidas, e III inverte o conceito de confusão.

Resposta: Alternativa A