Dica do autor: A antibioticoprofilaxia em cesárea tem um objetivo claro: reduzir infecções do sítio operatório, febre puerperal, endometrite e outras complicações maternas pós-operatórias. O timing é o pulo do gato — para ser eficaz o antibiótico precisa atingir concentrações teciduais adequadas no momento da incisão e durante o procedimento. Historicamente havia preocupação com a exposição fetal ao antimicrobiano, por isso muitos protocolos antigos recomendavam a administração apenas após o clampeamento do cordão. Fique ligado: embora a prática antiga priorizasse proteção do recém-nascido, a lógica da profilaxia cirúrgica é proteger a mãe no ato operatório; dependendo da época e da prova, a resposta considerada correta pode refletir essa preocupação histórica. No fim das contas, o que importa para a questão é reconhecer qual opção a banca considerou correta e saber diferenciar o raciocínio clínico por trás das alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. Dar o antibiótico no pós-parto é tarde demais para prevenção de infecção do sítio cirúrgico, pois a contaminação e a inoculação bacteriana ocorrem no momento da incisão e durante a cirurgia. A profilaxia administrada só depois do término do procedimento não previne adequadamente essas infecções.

Alternativa B: INCORRETA. Administrar 2 horas antes é cedo demais: a concentração plasmática e tecidual pode cair no momento da incisão, reduzindo a eficácia como profilaxia cirúrgica. A janela ideal é bem mais próxima do ato operatório para garantir níveis ótimos no tecido.

Alternativa C: INCORRETA. "1 hora antes da cirurgia" costuma ser, na prática contemporânea, o momento recomendado para muitas cirurgias (antibiótico dentro de 60 minutos antes da incisão) porque garante níveis teciduais eficazes. No entanto, para esta questão específica a banca considerou outra postura (veja a alternativa correta). Importante saber diferenciar: tecnicamente, administrar até 60 minutos antes da incisão é eficaz — mas não é a alternativa apontada como correta aqui.

Alternativa D: INCORRETA. "No momento da cirurgia" é uma expressão pouco precisa: se isso significar exatamente na hora da incisão, pode não haver tempo suficiente para o antibiótico alcançar concentrações teciduais adequadas. Além disso, essa opção não reflete a preocupação específica com a exposição neonatal que motiva a alternativa correta.

Alternativa E: CORRETA. Nesta questão a resposta considerada correta é "Após o clampeamento do cordão". A justificativa clássica é a proteção do recém‑nascido contra exposição ao antibiótico durante o parto — por isso a administração só ocorre depois que o cordão é clampeado. Esse raciocínio aparece com frequência em provas que privilegiam a visão tradicional de evitar qualquer efeito imediato no RN. Em termos práticos, quando essa conduta é adotada, o antibiótico é administrado logo após o clampeamento para ainda oferecer proteção materna no pós‑operatório imediato.

Resposta: Alternativa E