Dica do autor: A rinossinusite aguda é caracterizada pela inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais, geralmente associada a infecções virais. Seu diagnóstico é predominantemente clínico, baseado em manifestações como obstrução nasal, rinorreia, dor ou pressão facial e redução do olfato. A rinoscopia e a endoscopia nasal podem auxiliar na avaliação, permitindo identificar edema da mucosa e secreção mucopurulenta, especialmente na região do meato médio. É importante destacar que os exames de imagem não são indicados rotineiramente nos casos não complicados. A tomografia computadorizada (TC) permite avaliar as estruturas ósseas, o comprometimento dos seios paranasais e possíveis complicações, enquanto a ressonância magnética (RM) apresenta maior capacidade de caracterização dos tecidos moles, sendo particularmente útil na investigação de complicações orbitárias e intracranianas. Assim, a escolha do método diagnóstico deve considerar os achados clínicos e a suspeita de complicações.

Alternativa A: INCORRETA. A ressonância magnética não é considerada o exame padrão-ouro para o diagnóstico rotineiro da rinossinusite aguda, que é essencialmente clínico. Entretanto, apresenta excelente capacidade de avaliação dos tecidos moles, sendo particularmente útil na identificação de complicações orbitárias e intracranianas, como abscessos e extensão intracraniana da infecção.

Alternativa B: INCORRETA. A tomografia computadorizada é um excelente método para avaliar a anatomia dos seios paranasais e identificar alterações ósseas. Inclusive, apresenta maior capacidade de avaliação das estruturas ósseas do que a ressonância magnética, permitindo detectar erosões e destruição óssea associadas a complicações infecciosas. Contudo, não é necessária para confirmar casos típicos de rinossinusite aguda não complicada.

Alternativa C: CORRETA. A identificação de secreção mucopurulenta proveniente do meato médio durante a rinoscopia é um achado característico que reforça o diagnóstico clínico de rinossinusite aguda, especialmente quando associado aos sintomas típicos. Entretanto, a secreção serossanguinolenta é inespecífica e pode exigir investigação de outras causas. Além disso, a presença de secreção purulenta isoladamente não confirma a etiologia bacteriana, sendo fundamental considerar a duração e a evolução dos sintomas.

Alternativa D: INCORRETA. A videolaringoscopia é utilizada principalmente para avaliar a laringe, não sendo o exame de escolha para investigar as cavidades nasais e os seios paranasais. Nesses casos, a endoscopia nasal é mais adequada para a visualização das estruturas nasais e das secreções. Além disso, diante da suspeita de complicações, pode ser necessário complementar a investigação com tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Resposta: Alternativa C